“谢谢赵博，我终于可以平躺着睡觉了！”近日，来自福建莆田的患者小郑（化名）在上海四一一医院整形外科完成颈背部“抽+切”联合手术后，终于摆脱了长期无法安稳平躺的困扰，术后恢复顺利的他，向主刀医生赵烨德博士连声致谢。
今年37岁的小郑身高1米65，体重达270斤，3年前开始出现背部脂肪堆积明显加重的情况，尤其是颈背部，隆起的脂肪如同“小山包”，不仅影响外观，更给生活带来极大不便。由于颈背隆起，小郑平躺时头部无法正常接触枕头，只能靠多垫垫子勉强支撑，多数时间只能侧身或坐着睡觉，长期睡眠质量低下让他精神萎靡、浑身乏力，陷入“肥胖-睡不好-更肥胖”的恶性循环。为解决这一困扰，小郑慕名前往上海四一一医院，寻求整形外科主任医师赵烨德博士的帮助。
经体格检查、项背部B超及核磁共振检查后，医生明确小郑背部脂肪堆积范围广泛，且隆起部位并非单纯脂肪组织，还混杂着质地较硬的结缔组织。据此判断，简单抽脂无法彻底解决问题，必须通过“先抽脂、后切除”的联合术式，才能有效去除颈背部隆起，改善症状。
赵烨德博士带领医护团队反复研讨，制定了个性化治疗方案。该手术难度较大：一是抽脂范围广，易引发脂肪栓塞等严重并发症；二是切除面积大，存在感染、血栓等危及生命的风险。为保障手术安全，团队对小郑背部精确划分6个区域，分步开展抽吸。先对两侧腰背部外侧脂肪堆积部位注射肿胀液，待脂肪组织膨胀后，采用网格式均匀抽吸，避免皮肤凹凸不平；再以背部正中线及两侧肩胛角连线划分4个区域，逐步推进抽脂。整个过程共注射5500ml肿胀液，抽出脂肪约9000ml，7名医生分两组接力操作，有效缩短手术时间、降低风险。
针对颈背部这一核心治疗部位，因脂肪中混杂大量硬质地结缔组织形成脂肪垫，团队沿皮肤纹理设计25cm×10cm月牙形切口，精准切除25cm×25cm×6cm的脂肪结缔组织块，既最大化去除多余组织，又保证术后瘢痕不明显。切除过程中，团队沿层次钝性分离，对出血点采用缝扎止血，避免电刀使用过多引发脂肪液化；创面采用逐层减张缝合，减少皮肤张力，预防瘢痕增生。
赵烨德博士表示，待小郑恢复半年左右，将为其进行第二次脂肪抽吸和切除术，助力其颈背部恢复平坦。同时他提醒，肥胖群体应合理饮食、坚持锻炼，控制体重；若肥胖已影响生活质量，需及时前往正规医院就诊，切勿盲目节食或轻信非正规医疗单位宣传，避免造成不可逆伤害。
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